Giải pháp Giám định & Rà soát Hồ sơ XML BHYT
Công cụ tối ưu hóa quy trình rà soát, tự động phát hiện sai sót trên 15 bảng dữ liệu XML BHYT, giúp cơ sở y tế nâng cao chất lượng hồ sơ và hạn chế tối đa nguy cơ xuất toán.
📊
Giao diện Rà soát Lỗi XML BHYT
Hỗ trợ phân tích dữ liệu 15 bảng XMLTính năng cốt lõi
Hỗ trợ toàn diện cho phòng Kế hoạch tổng hợp & Tổ giám định BHYT
Kiểm tra đồng bộ 15 Bảng XML
Tự động đọc, phân tích cấu trúc và đối soát dữ liệu từ Bảng 1 đến Bảng 15 theo tiêu chuẩn kỹ thuật mới nhất của Bộ Y tế.
Cảnh báo lỗi xuất toán tự động
Phát hiện nhanh các lỗi thường gặp: sai mã thẻ BHYT, trùng lặp chỉ định, vượt trần giá dịch vụ, sai mức hưởng và bất hợp lý về ngày vào/ra viện.
Báo cáo rà soát chi tiết
Tổng hợp danh sách hồ sơ phát sinh lỗi, cho phép xuất dữ liệu ra Excel phục vụ công tác đối soát và sửa lỗi trực tiếp trên hệ thống HIS.
Tốc độ xử lý vượt trội
Hệ thống xử lý dữ liệu dung lượng lớn cực nhanh, hỗ trợ tải và kiểm tra hàng nghìn hồ sơ khám chữa bệnh trong thời gian ngắn.
Bảo mật thông tin Y tế
Vận hành hoàn toàn nội bộ tại máy tính hoặc mạng LAN của cơ sở y tế, đảm bảo an toàn tuyệt đối dữ liệu khám chữa bệnh của bệnh nhân.
Cập nhật quy tắc linh hoạt
Cập nhật kịp thời các quy tắc kiểm tra theo văn bản hướng dẫn, quyết định bổ sung mới từ Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội.
Quy trình xử lý dữ liệu
Giải pháp giúp chuẩn hóa hồ sơ thanh toán BHYT qua 3 bước đơn giản
Nạp file XML
Trích xuất tập tin nén hoặc thư mục chứa 15 bảng XML BHYT từ hệ thống HIS vào phần mềm.
Rà soát & Giám định
Hệ thống tự động chạy thuật toán đối soát, lọc lỗi logic và hiển thị chi tiết các điểm bất hợp lý.
Xuất Báo cáo
Xuất kết quả rà soát để nhân viên y tế điều chỉnh hồ sơ trước khi gửi cổng giám định BHXH.
Phần mềm Giám định & Kiểm tra Hồ sơ BHYT 3176
Đồng hành cùng các cơ sở y tế trong công tác quản lý chất lượng hồ sơ thanh toán BHYT, giảm bớt áp lực cho cán bộ y tế và đảm bảo tính minh bạch dữ liệu.